زخم های جراحی به چه دلیل انجام می شوند؟
زخم های جراحی در کدام دسته از زخم ها طبقه بندی می شوند؟
نحوه مراقبت از زخم های جراحی به چه نحوی است؟
بتادین بهتر است یا سرم شست وشو؟
از کجا بفهمیم زخم جراحی دچار عفونت شده است؟
زخم جراحی چیست؟
به زخم هایی اطلاق می شوند که در اثر شکافتن پوست از طریق انجام عمل جراحی یا در اثر ضربه ناشی از ضربه ایجاد می شود.
زخم معمولا از بریدن یا برش در پوست که معمولاً در طی عمل توسط یک تیغ جراحی ایجاد می شود.
زخم جراحی همچنین می تواند نتیجه تخلیه یک عضو باشد که در حین عمل جراحی ایجاد می شود.
زخم های جراحی از نظر اندازه بسیار متفاوت هستند. آنها معمولاً با بخیه بسته می شوند ، اما بعضی اوقات برای بهبودی باز می مانند.
ولی به صورت کلی زخم های جراحی به طور کلی از زخم های ناشی از ضربه بیشتر هستند.
خوب است یک نکته راجع به زخم بدانیم که تمامی اعمال جراحی با زخم همراه هستند ولی هر ضربه ای به بدن در اثر جراحت با زخم همراه نیست.
زخم های جراحی به دلیل مشکل و یا عملکرد بد ناشی از اندام های داخلی و یا شکستگی ها و یا تخلیه بعضی از اندام ها ایجاد می شوند.
پس از جراحی ناحیه مورد نظر را معمولا با بخیه یا منگنه می پوشانند.
بسته به نوع زخم جراحی زخم ها را یا با بتادین و یا با سرم شست وشو و یا پماد درمان می کنند.
نکته کلیدی را یادتان باشد به هیچ عنوان زخم های باز را نمی توان با بتادین شست.
انواع زخم کدام است؟
زخم ها کلا یا به دو دسته حاد یا مزمن طبقه بندی می شوند.
زخم حاد
به زخم هایی گفته می شود که در کمتر از یک ثانیه برای ما اتفاق می افتد و درمان ان ها بین دو تا سه هفته به طول می انجامد و شامل :سوختگی ها، بریدگی ها و یا زخم های جراحی می شوند.
زخم مزمن
به زخم هایی اطلاق می شود که این زخم ها در اثر مرور زمان ایجاد می شوند و و درمان ان ها نیازمند زمان بسیار زیادی می باشد و شامل زخم های بستر،زخم های دیابتی و زخم های عروقی می شوند.
انواع زخم های جراحی کدامند؟
زخم های جراحی را می توان در یکی از چهار دسته زیر طبقه بندی کرد.
این دسته ها بستگی به میزان آلودگی یا تمیز بودن زخم، خطر ابتلا به عفونت و محل قرارگیری زخم در بدن دارد.
- کلاس اول: اینها زخم های تمیز محسوب می شوند. آنها هیچ علامتی از عفونت یا التهاب نشان نمی دهند. آنها غالباً چشم ، پوست یا سیستم عروقی را درگیر می کنند.
- کلاس دوم: این زخم ها آلوده به نظر می رسند. اگرچه ممکن است زخم علائمی از عفونت نشان ندهد ، اما به دلیل قرار گرفتن در معرض خطر ابتلا به عفونت باشند و در معرض خطر قرار دارد. به عنوان مثال ، زخم های جراحی در دستگاه گوارش ممکن است در معرض خطر ابتلا به عفونت باشند.
- کلاس سوم: یک زخم جراحی که در آن یک جسم خارجی با پوست در تماس بوده ، خطر عفونت زیادی دارد و یک زخم آلوده محسوب می شود. به عنوان مثال ، زخم ناشی از شلیک گلوله ممکن است پوست اطراف محل ترمیم جراحی را آلوده کند.
- کلاس چهارم: این کلاس از زخم ها آلوده به کثیف تلقی می شوند. این شامل زخمهایی است که در معرض مواد مدفوع قرار دارد.
عوامل خطر عفونت زخم جراحی چیست؟
هر عمل جراحی باعث ایجاد زخم جراحی خواهد شد. احتمال ابتلا به عفونت زخم بعد از عمل بین ۱ تا ۳ درصد است.
عوامل خطر برای ایجاد عفونت زخم جراحی شامل سایر موارد پزشکی مانند دیابت یا سیستم ایمنی ضعیف شده است. افراد سیگاری، بزرگسالان مسن و افرادی که اضافه وزن دارند نیز خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهند.
جراحی های اورژانسی ، جراحی های شکمی و جراحی هایی که بیش از دو ساعت طول بکشد، خطر عفونت بیشتری نیز به همراه دارند.
علائم عفونت زخم جراحی چیست؟
زخم های جراحی اغلب مورد بررسی قرار می گیرند تا مطمئن شوند که به درستی بهبود می یابند. طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، عفونت ها ممکن است فقط روی پوست ، بافت های زیر پوست یا ایمپلنت ها تأثیر بگذارد.
علائم عفونت زخم جراحی شامل موارد زیر است:
- درد و قرمزی در اطراف زخم افزایش یافته است
- تأخیر در بهبودی
- وجود چرک
- بوی ناخوشایند یا ترشحات از زخم
در بعضی موارد ، یک زخم جراحی آلوده ممکن است خشک یا عمیق تر ظاهر شود. تب نیز ممکن است یک علامت شایع باشد.
چگونه عفونت زخم جراحی تشخیص داده می شود؟
پزشک می تواند با معاینه زخم ، ارزیابی علائم و یا گرفتن فرهنگ مایعات تخلیه شده از زخم ، عفونت زخم جراحی را تشخیص دهد.
چگونه یک زخم جراحی درمان می شود؟
درمان زخم جراحی بعضی اوقات بستگی به محل قرارگیری بدن دارد. پانسمان های جراحی به طور معمول روی زخم قرار می گیرند و ممکن است نیاز به تغییر منظم داشته باشد.
پوست اطراف زخم جراحی به احتمال زیاد نیاز به تمیز کردن دارد ، اغلب با آب نمک و صابون. همچنین ممکن است زخم با آب نمک شست و شو شود. این شامل پر کردن سرنگ با آب نمک و پاشیدن پوست اطراف زخم است.
از کجا بفهمیم زخم دچار عفونت است یا نه؟
در تمامی زخم ها ما اکثر زخم ها را یسته به ترشحات و رنگ زخم ها ان ها را عفونی یا غیر عفونی در نظر می گیریم.
- اگر زخمی ترشحات چرکی و بدبو از خود به بیرون داشته باشد و پس از شست و شو بوی بد زخم از بین نرود ان زخم حتما عفونی است.
- اگر زخمی در اطراف خود التهاب و قرمزی داشته باشد ما به صورت یقین به قطع نمی توانیم بگوییم که ان زخم عفونی است.
- اگر زخمی ترشحات زرد رنگ داشته باشد ان زخم حتما عفونی است.
مراقبت در منزل از زخم جراحی
مراقبت از منزل برای زخم جراحی ممکن است شامل برخی از روشهای مشابه، از جمله تغییرات مکرر پانسمان و تمیز کردن باشد. داروهای بدون نسخه ضد درد همچنین می توانند درد را کاهش دهند
اغلب، بیماران قبل از بهبود زخم جراحی کاملاً از بیمارستان مرخص می شوند. ضروری است که بیماران از تمام دستورالعملهای مراقبت در منزل پیروی کنند. رهنمودهای زیر به طور صحیح باعث بهبودی و کاهش احتمال عفونت خواهد شد.
برخی از عوارض زخم های جراحی چیست؟
هنگامی که زخمهای جراحی باعث عفونت می شوند، معمولاً در طی ۳۰ روز از عمل جراحی اتفاق می افتد. عفونت ها ممکن است قرمز، دردناک، لمس داغ و یا چرک تخلیه شوند. برای درمان عفونتها، پزشک ممکن است یک آنتی بیوتیک تجویز کند، یا ممکن است مجبور شود زخم را برای تمیز کردن آن باز کند.
بهبودی زخمهای جراحی چگونه است؟
بهبودی متفاوت است و می تواند هفته ها تا ماه ها ادامه داشته باشد. جراح شما باید بتواند اطلاعات مشخصی را در مورد زمان بازگشت به محل کار، ورزش مجدد و بازگشت به کارهای روزمره به شما بدهد.
از بین بردن پانسمان قدیمی
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به شما می گوید که چند بار لباس پانسمان خود را تغییر دهید.
برای آماده سازی برای تغییر پانسمان:
- قبل از تماس با پانسمان ، دستان خود را تمیز کنید.
- حتماً همه لوازم مورد نیاز را داشته باشید.
- یک سطح کار تمیز داشته باشید.
- پانسمان قدیمی را بردارید
- نوار را با دقت از پوست خود شل کنید.
- از دستکش پزشکی تمیز (نه استریل) استفاده کنید تا پانسمان قدیمی را بگیرید و آن را بکشید.
- اگر پانسمان به زخم چسبیده است، آن را خیس کرده و دوباره امتحان کنید، مگر اینکه ارائه دهنده شما به شما دستور دهد که آن را خشک کند.
- پانسمان قدیمی را درون کیسه پلاستیکی بگذارید و کنار بگذارید.
- بعد از جدا کردن پانسمان دوباره دستان خود را تمیز کنید.
مراقبت از زخم جراحی
ممکن است برای تمیز کردن پوست اطراف زخم از یک پد گاز یا پارچه نرم استفاده کنید:
از محلول نرمال سالین (آب نمک) یا آب صابون ملایم استفاده کنید.
گاز یا پارچه را در محلول شور یا آب صابون خیس کنید و به آرامی پوست آنرا پاک کنید یا آنرا پاک کنید.
سعی کنید تمام ترشحات و هرگونه خون خشک شده یا مواد دیگری که ممکن است روی پوست ایجاد شده باشد را از بین ببرید.
از مواد پاک کننده پوست ، الکل ، پراکسید ، ید یا صابون با مواد شیمیایی ضد باکتریایی استفاده نکنید. اینها می توانند به بافت زخم آسیب دیده و کندی بهبودی پیدا کنند.
پزشک شما همچنین ممکن است از شما بخواهد زخم خود را آب شستشو دهید:
هرکدام که پزشک توصیه کند ، یک سرنگ را با آب نمک یا آب صابون پر کنید.
سرنگ ۱ تا ۶ اینچ (۲٫۵ تا ۱۵ سانتی متر) را از زخم دور نگه دارید. به اندازه کافی سفت در زخم اسپری کنید تا ترشحات وخون های خشک شده تخلیه و پاک شود.
از پارچه ای تمیز و یا یک قطعه گاز استفاده کنید تا زخم ها را به دقت خشک کنید.
هیچ لوسیون ، پماد یا داروی گیاهی را بر روی زخم یا اطراف خود قرار ندهید ، مگر اینکه ارائه دهنده شما گفته باشد که خوب است.
پوشیدن لباس جدید
پانسمان تمیز را روی زخم قرار دهید همانطور که ارائه دهنده شما به شما آموخته است. ممکن است از پانسمان مرطوب تا خشک استفاده کنید.
پس از اتمام دستان خود را تمیز کنید.
پانسمان قدیمی و سایر وسایل مورد استفاده را درون یک کیسه پلاستیکی ضد آب دور کنید. آن را محکم ببندید ، سپس قبل از قرار دادن در سطل زباله ، آن را دو برابر کنید.
هرگونه لباسشویی خیس شده را از تغییر پانسمان جداگانه با سایر لباسشویی ها بشویید. در صورت نیاز به سفید کردن آب شستشو از ارائه دهنده خود سؤال کنید.
فقط یکبار از گازها و یا باند ها در پانسمان استفاده کنید. هرگز از آن دو بار استفاده مجدد نکنید.
یک نکته طلایی:
به هیچ عنوان از داروهای گیاهی در زخم های باز استفاده نکنید چون این ترکیبات استریل نیستند و باعث عفونت در زخم ها می شوند.
چه موقع با دکتر تماس بگیریم
اگر:
- قرمزی ، درد ، تورم یا خونریزی بیشتر در محل زخم وجود دارد.
- زخم بزرگتر یا عمیق تر است ، یا به نظر می رسد خشک یا تاریک است.
- ترشحات ناشی از زخم یا اطراف آن زخم افزایش می یابد یا لبه های زخم ضخیم می شود ، برنزه ، سبز یا زرد می شود و بوی بدی می دهد (که نشان دهنده چرک است).
- دمای شما ۱۰۰٫۵ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) یا بالاتر است.
برای کسب اطلاعات بیشتر و برای درمان در منزل اعم از انواع زخم سوختگی زخم بستر از بین بردن جای زخم با لیزر و دیگر خدمات پرستاری همچون تزریقات سرم تراپی با ما تماس بگیرید
۰۹۱۲۰۴۰۵۲۰۷
شهرابادی
منابع:
https://www.healthline.com/health/surgical-wound#outlook
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000040.htm
https://www.webmd.com/first-aid/surgical-wound-care#1
https://www.woundsource.com/blog/surgical-wounds-101
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/surgical-wound
سلام.من با مونور تصادف کردم و منجر به پارگی شکمم شد.عمل کردم ۲ سال پیش ولی گاهی وقتا جای عملم که اندازه یه نقطه هستش جرک و عفونت میکنه و درد دارم.چه باید بکنم
سلام و درود.
عکس ناحیه رو به شماره زیر واتس اپ کنین.
۰۹۱۲۰۴۰۵۲۰۷