کلستومی
کلستومی

کلستومی چیست

  • Post category:استومی
  • Post last modified:2021-06-18

استوما چیست؟

چه مراقبت هایی از کلستومی باید انجام شود؟

ورزش و تغذیه در افراد دارای کلستومی چگونه است؟

روابط جنسی در افراد دارای استومی به جه شکل است و باید قبل از روابط جنسی چه اقداماتی انجام داد؟

نماز خواندن و انجام فرایض دینی در دارندگان کلستومی به چه شکل است؟

چه اقداماتی باید جهت جلوگیری از زخم شدن استومی باید انجام داد؟

استومی زخم
استومی زخم

برای دانستن سوالات خود تا پایان این مقاله همراه ما باشید.

 

کلستومی یعنی به وسیله عمل جراحی،روده بزرگ به سطح شکم باز می شود و قسمتی از ان به دیواره به دیواره شکم اورده می شود که به ان استوما (stoma) می گویند.

استوما در هر فرد نسبت به فرد دیگر متفاوت است.

در کلستومی مدفوع از طریق مقعد خارج نمی شود بلکه از استوما خارج می شود و از انجا که اسفنکتر (عضله حلقوی) ندارد،فرد اراده بر دفع مدفوع خود ندارد،که به جای ان می توان از کیسه جهت جمع اوری مدفوع استفاده نمود.کیسه ها انواع مختلفی دارند و بعضی قابل تخلیه و بعضی قابل تخلیه نیستند.

با توجه به مشکل بیمار،کلستومی می تواند دایمی یا موقتی باشد.

موارد زیر به شما در مراقبت از کلستومی کمک می کند:

  • بهبودی این جراحی ۶ تا ۸ هفته طول می کشد
  • شما می توانید به کار قبلی خود باز گردید
  • وسایل مورد نیاز خود را باید به همراه داشته باشید.

استوما

استومی در حال زخم شدن
استومی در حال زخم شدن
  • دردناک نیست
  • همیشه قرمز و مرطوب است
  • امکان خونریزی ان به اسانی وجود دارد

مراقبت از پوست در استومی به چه شکل است؟

مراقبت از پوست اطراف استوما بسیار مهم است.چنان چه کیسه استوما اندازه استوما نباشد در اثر نشت مدفوع پوست اطراف استوما تحریک می گردد.

در هنگام تعویض کیسه به تغییرات احتمالی سطح پوست دقت گنید و هرگونه تورم و تغییر رنگ را به پزشک و کارشناس زخم و یا پرستار مراقبت از استوما اطلاع دهید.

سیستم کیسه های کلستومی به چه شکل است؟

شما می توانید جهت رفع نیازهای خود از انواع کیسه های کلستومی موجود در بازار استفاده نمایید.

این کیسه به دو شکل هستند.

  • یک تکه
  • دو تکه

هر دو سیستم دارای چسب هستند و با چسبیدن به پوست اطراف استوما از ان محافظت می نمایند.با این تفاوت که در سیستم یک تکه چسب به کیسه متصل بوده ولی در سیستم دو تکه چسب از کیسه جدا می باشد.

کیسه یک تکه استومی
کیسه یک تکه استومی

بعضی از کیسه ها ته باز یا قابل تخلیه می باشند.این کیسه بهترین انتخاب در زمان خروج ترشحات مایع و با دفعات زیاد می باشد.در انتهای کیسه گیره ای قرار دارد که تخلیه را اسان و سریع می سازد.

کیسه ته بسته بهتر است زمانی انتخاب شود که ترشحات دفعی خمیری شکل و جامد بوده و دفعات دفع بیشتر از دوبار در روز نباشد.

کیسه های فیلتر دار،پس از فیلتره کردن بو،اجازه خروج گاز بدون بو را می دهد و از باز شدن کیسه در زیر لباس و احتمال پاره شدن ان جلوگیری می کند.

حمام کردن و دوش گرفتن در کسانی که استوما دارند به چه شکل است؟

  • با داشتن کلستومی می توانید حمام کنید و دوش بگیرید
  • دقت کنید صابون و شامپو به داخل استوما نرود
  • رنگ استوما صورتی مایل به قرمز است
  • هرگونه تغییر رنگ را به پزشک خود اطلاع دهید
  • پیشنهاد می شود از صابون های بدون چربی استفاده نمایید که با شستن از پوست پاک می شوند.

لباس پوشیدن در افرادی که استومی دارند به چه شکل است؟

  • بعد از جراحی ممکن است مجبور به پوشیدن لباس گشاد شوید
  • امروزه همه کیسه ها نازک و ظریف هستند و با هر لباسی می توانید از کیسه استفاده نمایید

تغذیه در افراد دارای استومی چگونه است؟

شست و شوی کلستومی
شست و شوی کلستومی

داشتن کلستومی بدین معنا نیست که شما باید از رژیم غذایی خاصی پیروی کنید.

بعضی از غذاها ممکن است باعث ناراحتی شما شوند که فهرست لن ها را در زیر اورده ایم.

  1. غذاهای ایجاد کننده بو در مدفوع:
  • مارچوبه
  • ماهی
  • بروکلی
  • تخم مرغ
  • سیر
  • کلم،گل کلم
  • دوغ و ماست از بوی مدفوع جلوگیری می کنند.
  • می توان درون کیسه برای جلوگیری از بو قرص آسپرین قرار داد.
  1. غذا و اشامیدنی هی گلزدار که گاز را افزایش می دهند.
  • حبوبات
  • قارچ
  • ابجو
  • نخود
  • بروکلی
  • ذرت
  • خیار
  • اسفناج
  • نوشابه های گازدار
  • کلم دلمه ای،کلم پیچ
  • کشیدن سیگار و جویدن ادامس و جویدن غذا با دهان باز مقدار هوایی که می بلعید را افزایش می دهد.
  • اگر مشکل دفع گاز دارید می توانید از کیسه های فیلتر دار استفاده کنید.

    استومی حساسیت دار
    استومی حساسیت دار
  1. غذاهایی که باعث یبوست می شوند:
  • پوره سیب زمینی
  • دوغ
  • رشته فرنگی
  • پنیر
  • موز
  • برنج
  • شیرجوشیده
  • کره بادام زمینی
  • ماست
  • چوب شور
  1. غذا و نوشابه هایی که مدفوع را شل می کند
  • بروکلی و اسفناج
  • الو یا اب البالو یا اب انگور
  • میوه تازه به جز موز
  • غذاهای پر ادویه و تند
  • ابجو وسایر نوشیدنی های الکلی
  • حبوبات سبز

شست و شوی کلستومی به چه شکل است؟

هدف از شست و شوی کلستومی این است که به فرد فرصت می دهد بر حرکات دودی روده کنترا داشته باشد و باعث گردد روده بزرگ در یک زمان مشخص هر روز خالی شود

شست و شوی کلستومی مانن تنقیه است با این تفاوت که سوند به جای گذاشتن در مقعد در استوما گذاشته می شود.

شما می توانید موارد نیاز را با پرستار کارشناس زخم خود چک کنید و از تجهیزات پزشکی خریداری نمایید.

تمیز استومی
تمیز استومی

نرمش و ورزش در افراد دارای کلستومی به چه شکل است؟

  • کلستومی نباید مانع ورزش یا فعالیت فیزیکی شما گردد.
  • بلند کردن اجسام سنگین با وزن های سنگین توصیه نمی شود ولی می توانید از اسکی،تنیس و غیره لذت ببرید.

روابط جنسی در افراد دارای کلستومی ایا باید قطع گردد؟

از انجا که جراحی کلستومی یک تغییر وضعیت جسمی است،بسیاری از افراد نگران ارتباط جنسی خود هستند.ان چه اهمیت دارد ان است که به خاطر داشته باشید که داشتن استوما هیچ گونه صدمه ای به فعالیت جنسی شما نخواهد زد.

چنان چه تمایل دارید بچه دار شوید بعد از بهبودی نسبی می توانید بچه دار شوید.در صوورت داشتن سوال در این زمینه می توانید به پزشک یا کارشناس زخم خود مراجعه نمایید.

الزامات قبل از برقراری ارتباطات جنسی چیست؟

  • قبل از هرگونه ارتباط جنسی کیسه خود را خالی کنید.
  • شما ممکن اس در طی فعالیت جنسی پوششی روی استوما قرار دهید
  • پوشش کیسه،کیسه و محتویات ان را پنهان می سازد.

    کیسه دو تکه کستومی
    کیسه دو تکه کستومی

دین و مذهب در کلستومی به چه شکل است؟

سوال اساسی،استفاده از کیسه کلستومی حین خواندن نماز است.

مطابق فتوای مراجع عظام هر کس که استوما دارد یک عذر شرعی دارد،اگر نمی تواند کیسه را برای هر نوبت تعویض کند می تواند وضو بگیرد و بعد از وضو هرچند رکعت می خواهد نماز بخواند.

شما می توانید طبق فتوای مجتهد و مرجع تقلید خود عمل نمایید.

اگر فردی که استومی دارد به اسهال مبتلا شود چه کاری باید انجام بدهد؟

  • اگر اسهال گرفتید مایعات زیادی میل نمایید
  • چنان چه کلستومی خود را شست و شو می دهید تا قطع اسهال از تنقیه و شستشو خودداری نمایید
  • در صورت ادامه اسهال،به کارشناس زخم و یا پزشک خود اطلاع دهید

    استومی سالم
    استومی سالم

نکته بسیار مهم:

چنان چه موارد زیر برای شما پیش امد به پزشک خود یا کارشناس زخم حتما اطلاع

دهید:

  1. تحریکات پوستی
  2. اطراف چسب نشت داشته باشد
  3. خونریزی زیاد
  4. خون در مدفوع
  5. تغییر رنگ مدفوع
  6. برامدگی اطراف استوما
کیسه دو تکه استومی
کیسه دو تکه استومی

برای کسب اطلاعات بیشتر و برای درمان در منزل اعم از انواع زخم سوختگی زخم بستر از بین بردن جای زخم با لیزر و دیگر خدمات پرستاری همچون تزریقات سرم تراپی با ما تماس بگیرید

۰۹۱۲۰۴۰۵۲۰۷

شهرابادی

منابع:

https://www.ostomy.org/what-is-an-ostomy/

https://www.cancer.org/content/cancer/en/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/surgery/ostomies.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1420733/

محمدحسین شهرابادی

محمدحسین شهرآبادی دانشجوی پزشکی عمومی محقق و‌ پژوهشگر در زمینه زخم و سوختگی و استومی فعال در زمینه اموزش پیشگیری و درمان زخم و سوختگی و استومی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی ایران در رشته پرستاری سال ۱۳۹۳ کارشناس زخم بیمارستان مهر از سال ۹۳ تا ۹۸ مشاور کارشناس زخم در امور بیماران ضایعات نخاعی کارشناس زخم مرکز بهزیستی مولوی سال ۱۳۹۴ گذراندن طرح نیروی انسانی از سال ۹۵ تا ۹۷ در مرکز سوانح سوختگی شهید مطهری گذراندن کورس زخم و سوختگی و استومی در آکادمی لوهمن روشه در کشور المان سال ۲۰۱۷ مدرس و برگزار کننده دوره های زخم و سوختگی...

دیدگاهتان را بنویسید